来历不明的酒千万别沾

　　致命的急性甲醇中毒

12月19日凌晨，俄罗斯伊尔库茨克州首府伊尔库茨克市发生一起酒精中毒事件，当时有18人因服用名为“山楂”的含酒精液体身亡，另有20人被送往医院救治。目前的数字显示，已有72人不治身亡。

这次群体中毒事件，是因为不法商人使用市场上出售的含有酒精成分的“山楂”牌沐浴液制成“山楂”牌酒精饮料，当地超过百人饮用。中毒者大多是年龄在35岁-50岁的低收入人群，沐浴液在当地商店售价每瓶约合人民币4.5元。含有酒精成分的廉价香水、爽肤水等产品，在当地常被视为酒精饮品出售。调查统计表明，比起传统伏特加，越来越多的俄罗斯人更喜欢喝酒精度可能高达75%的药水和香水。含有酒精成分的“山楂”牌沐浴液，本质上是含有致命的甲醇成分，导致消费者死亡的原因是急性甲醇中毒。近日，俄罗斯警方共查获12吨假酒，有11人因制售假酒被拘留。

近年来，国内外均有发生急性甲醇中毒的相关报道。美国毒物控制中心在2000年报告2418例甲醇中毒，其中193例为中、重度中毒，12例死亡。挪威在2002年-2004年确诊51例甲醇中毒住院病例，其中9例死亡。2011年12月13日，发生在印度西孟加拉邦的假酒急性甲醇中毒事件中，死亡人数超过130人。2015年6月，发生在印度孟买的假酒中毒事件，又有102人死亡。10余年来，我国广东、山西、湖北、云南等地区，先后发生过饮用假酒导致的急性甲醇中毒事件。

中枢神经、眼睛、消化系统最易受损

甲醇不止存在于酒精制品中。甲醇的工业化生产是在上世纪20-30年代从木材中提炼获取开始，因而又被称为木酒精。现在，甲醇广泛用于清洗、印刷、复印、黏合剂、着色剂、染料、油漆、挡风玻璃擦洗液、防冻液等生产领域;作为清洁燃料，甲醇可以添加至汽油，也用于火锅燃料的生产。

甲醇可经呼吸道、皮肤和消化道吸收而引起中毒。口服甲醇在胃肠道吸收迅速，血清甲醇浓度约在30-60分钟后即达高峰。摄入的甲醇主要经肝脏代谢转变为甲醛，进而代谢为甲酸，导致代谢性酸中毒。病程后期，中枢神经系统的细胞和髓鞘等组织结构也因缺氧、钠钾泵衰竭而受到损害，血中累积的甲酸还会通过血液循环损害视神经，导致患者视力障碍。

急性甲醇中毒的症状和体征，通常集中于中枢神经系统、眼睛和消化系统;病情严重者可以出现肝脏、肾脏、心血管系统等多脏器系统损害。患者可出现头痛、眩晕、嗜睡、意识紊乱，严重甲醇中毒者会突然昏迷和抽搐，提示脑水肿已经发生。在中毒后1小时或数天，重度患者出现眼前黑影、闪光感、视力模糊，重者视力急骤下降甚至失明。

急性甲醇中毒的治疗包括终止毒物吸收、对症支持治疗、纠正代谢性酸中毒、应用特效解毒剂和血液透析治疗等。口服甲醇中毒在2小时之内者，建议清水洗胃。合理规范的血液透析治疗，能有效清除患者体内积累的甲醇和甲酸，有助于纠正患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱。